摘要：周敏 主任医师 中南大学湘雅医院
可以通过甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等方面判断，还可进行甲状腺超声、甲状腺核素显像、甲状腺细针穿刺细胞学检查等相关检查。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是桥本甲状腺炎最具有诊断意义的指标，尤其在出现甲减以前，抗体阳性是诊断该病的唯一依据。在进行甲状腺超声检查时，可发现甲状腺肿大，呈弥漫性、不均匀的低回声改变，或存在甲状腺结节，可在低回声内见到网格样条索状强回声改变，则为桥本甲状腺炎所特有的超声显像，具有鉴别诊断价值。甲状腺核素显像可显示不规则浓集与稀疏，或呈结节改变。在甲状腺细针穿刺细胞学检查时，可在镜下见到中度或大量淋巴细胞浸润，可形成滤泡和生发中心，滤泡上皮细胞肿胀增大，胞质丰富，呈嗜酸染色反应。建议患者及时到医院内分泌科或普外科等科室进行相关检查，桥本甲状腺炎是甲状腺炎的常见类型，通常起病隐匿，进展缓慢，早期的临床表现多不典型。患者常有咽部不适或有颈部压迫感，偶有局部疼痛，随着病程的延长，甲状腺组织逐渐被破坏，可出现甲减症状，如怕冷、心动过缓、便秘，甚至出现黏液性水肿等症状。
...周敏 主任医师 中南大学湘雅医院
1、桥本甲状腺炎吃硒酵母片有效吗
╯▂╰ 可以通过甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等方面判断，还可进行甲状腺超声、甲状腺核素显像、甲状腺细针穿刺细胞学检查等相关检查。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是桥本甲状腺炎最具有诊断意义的指标，尤其在出现甲减以前，抗体阳性是诊断该病的唯一依据。在进行甲状腺超声检查时，可发现甲状腺肿大，呈弥漫性、不均匀的低回声改变，或存在甲状腺结节，可在低回声内见到网格样条索状强回声改变，则为桥本甲状腺炎所特有的超声显像，具有鉴别诊断价值。甲状腺核素显像可显示不规则浓集与稀疏，或呈结节改变。在甲状腺细针穿刺细胞学检查时，可在镜下见到中度或大量淋巴细胞浸润，可形成滤泡和生发中心，滤泡上皮细胞肿胀增大，胞质丰富，呈嗜酸染色反应。建议患者及时到医院内分泌科或普外科等科室进行相关检查，桥本甲状腺炎是甲状腺炎的常见类型，通常起病隐匿，进展缓慢，早期的临床表现多不典型。患者常有咽部不适或有颈部压迫感，偶有局部疼痛，随着病程的延长，甲状腺组织逐渐被破坏，可出现甲减症状，如怕冷、心动过缓、便秘，甚至出现黏液性水肿等症状。
2、桥本甲状腺炎吃硒酵母片多久
3、桥本甲状腺炎吃硒酵母片用量
付玉 主治医师 唐山人民医院
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如果得了桥本氏甲状腺炎，不用过于担心，目前对于甲状腺功能正常的患者，可以定期复查就可以，不需要特殊治疗，也不需要药物，对于有甲状腺功能亢进的，可以对症处理，它一般是暂时性的，不会长久的甲亢，另外如果有甲状腺功能过低，可以选用甲状腺片或左旋甲状腺素来治疗，达到正常的甲状腺素水平一定要调整好药物的剂量，再就是可以使用糖皮质激素配合治疗对于一些肿大特别明显的比较适合，另外如果合并有恶性肿瘤，应该考虑及早手术治疗。
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8、桥本甲状腺炎吃硒酵母片用量哪个制药厂出的硒酵母片好
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郭剑津 副主任医师 山西医科大学第二医院
＞▂＜ 定期复查甲状腺功能就可以了。临床上我们常见年轻的女性病人具有桥本甲状腺炎的形态学表现，典型的甲状腺机能亢进症有手抖、怕热、容易流汗、躁动，心悸、体重减轻、月经不正常，大部分患者的甲亢期是一过性的，可以自行缓解或者对症治疗就可。有一些甲亢症状严重的，需要暂时使用抗甲状腺药物治疗，病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状，怕冷、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素激素。
刘泽灏 副主任医师 中南大学湘雅医院
最常见的、最典型的症状是甲状腺肿大。有些人是在摸脖子时发现脖子比较大，还有些人是别人告知，还有的是在体检时，通过医生体格检查或者做B超，发现颈部肿大，这是非常多见的症状。除了甲状腺肿大外，很多桥本甲状腺炎没有其他非常特异性的临床表现，除非甲状腺功能发生异常。要是发生甲状腺功能亢进，桥本甲状腺炎患者可能会有甲状腺功能亢进的临床表现，如怕热、出汗多、心慌、心跳快等。要是发生了相反的情况，有甲状腺功能减退，患者可能会有怕冷、精神差等临床表现。桥本甲状腺炎的临床表现取决于甲状腺功能状态及甲状腺的肿大程度，如果甲状腺功能正常，可以没有任何不适。颈部肿大只要不压迫气管、食管，也不会有明显不适，只是在用手摸或者照镜子时才发现。桥本氏甲状腺炎患者建议定期复查，不能因为没有症状就置之不理。一般建议每半年到一年，复查甲状腺功能及甲状腺彩超。
吴耀华 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
ˋ▽ˊ 若是桥本氏甲亢，则可以在医生的指导下使用抗甲亢的药物进行治疗，必要时可以采取碘131治疗或者手术治疗的方式。若是早期的桥本氏甲状腺炎，没有表现出其他不适的症状，并且甲状腺功能异常，则不需要给予特殊的治疗，定期到医院进行复查即可。如果表现出甲状腺功能减退的现象，则可以在医生的指导下补充甲状腺激素。
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院
ˋ▽ˊ 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是由于体内免疫系统错误攻击甲状腺的滤泡细胞，导致甲状腺细胞损伤，从而引起的疾病，可能会出现疲劳、怕冷、注意力减退、食欲减退等症状，还可能会出现体重增加、多汗等症状。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，如果服用药物没有得到有效改善，也可以通过甲状腺次全切除术进行治疗。在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院
桥本氏甲状腺疾病是一种常见的甲状腺疾病。桥本氏甲状腺疾病属于自身免疫性甲状腺疾病，最早是由桥本策略发现并命名的。桥本氏甲状腺病患者大多数临床没有明显症状表现，患者仅在进行甲状腺彩超检查时会提示甲状腺弥漫性病变。患者进行甲状腺彩超与甲状腺相结合功能检查后，会发现甲状腺TG、TPO等指标升高，同时T3、T4指标降低，即可诊断是甲状腺桥本病。
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徐潮 主任医师 山东省立医院
对于桥本甲状腺炎主要进行对症治疗。桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病，又称为淋巴细胞性甲状腺炎，无法针对病因进行治疗，主要进行对症治疗。当患者伴有甲状腺功能亢进时如表现为烦躁、心悸、手抖等症状时，应服用抗甲状腺药物进行治疗。而大部分桥本甲状腺炎患者常表现为甲状腺功能减退，如无精打采、便秘等症状时需要应用甲状腺激素进行代替治疗，维持正常甲状腺激素水平。如果患者只有甲状腺肿大而无其他症状时可以进行密切观察不进行治疗。当甲状腺过于肿大时可以使用糖皮质激素或进行手术治疗。
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殷学超 副主任医师 淮安市中医院
可能是遗传因素、自身免疫因素、环境因素共同作用所造成。桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的多见原因，会造成健康问题。典型表现为甲状腺肿大，触摸时可感觉到较硬，但无疼痛感。临床治疗主要是对症治疗。超过50%的病人只需观察，部分病人可能会采取甲状腺激素治疗或手术治疗。
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梁茵 主任医师 温州市人民医院
主要是低碘饮食和根据处于不同的功能时期，选择不同的激素治疗。桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性的甲状腺疾病，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在饮食上需要低碘饮食，不吃含碘丰富的食物，比如紫菜、海带、加碘食盐等等。桥本氏甲状腺炎，可以有甲状腺功能亢进期，甲状腺功能正常期以及甲状腺功能减退期。如果处于甲状腺功能亢进期，可以服用小剂量的抗甲亢药物短期治疗，比如甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶，如果处于甲状腺功能减退期，就要服用合适剂量的左甲状腺素钠片进行治疗。
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