摘要：刘淑娟 主任医师 唐山工人医院
如果是无痛人流通常是可以使用医疗器械把孕囊吸出来的，当然在做手术之前也是需要先检查一下。看一下孕囊的大小和位置是否是合适做无痛人流的，需要先去医院做B超，看妇科的号，检查后认为可以做无痛人流的话，还需要检查肝肾功能，血常规，凝血功能，传染病四项，这些需要抽血检查，检查没问题的话再安排手术时间的。手术时间一般也就半小时左右。
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刘淑娟 主任医师 唐山工人医院
╯△╰ 如果是无痛人流通常是可以使用医疗器械把孕囊吸出来的，当然在做手术之前也是需要先检查一下。看一下孕囊的大小和位置是否是合适做无痛人流的，需要先去医院做B超，看妇科的号，检查后认为可以做无痛人流的话，还需要检查肝肾功能，血常规，凝血功能，传染病四项，这些需要抽血检查，检查没问题的话再安排手术时间的。手术时间一般也就半小时左右。
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程娇影 主任医师 中日友好医院
在手术开始之前就会给予建立静脉通路，然后通过静脉用药。比如用麻醉镇痛的药物，帮助这些患者迅速地进入到麻醉状态，在麻醉的过程中，就能够开展这种人工流产手术。首先需要帮助患者采取适当的体位，即膀胱截石位，然后对于外阴、阴道进行消毒。接下来需要对妇科进行双合诊，盆腔的双合诊目的就是查看子宫的大小和子宫的位置。然后放置窥器，再一次地进行消毒。接下来会利用宫颈钳来钳拉宫颈，利用探针来探查宫腔的深度以及宫腔的位置。接下来将会利用宫颈扩张棒来扩张宫颈内口，当达到了合适的口径之后，将会探入负压吸引器。连接负压吸引器之后造成一定的压力，通过负压吸引的原理，将宫腔里的妊娠组织以及大部分的蜕膜清除干净。接下来还会利用刮勺来搔刮宫腔，确保没有蜕膜的残留。至此，大部分的手术就已经完成。接下来会再一次进行阴道的消毒，然后将窥器取出。手术完毕，安静地等待这些患者麻醉药物已经完全失效，当其意识已经逐步地恢复之后，就可以返回到病房加勤观察。大约再过两个小时，这些患者基本上就能够行动如常，如果没有过多的出血、腹痛等不适症状，甚至还可以酌情回家观察。
cheng jiao ying zhu ren yi shi zhong ri you hao yi yuan
●﹏● zai shou shu kai shi zhi qian jiu hui gei yu jian li jing mai tong lu ， ran hou tong guo jing mai yong yao 。 bi ru yong ma zui zhen tong de yao wu ， bang zhu zhe xie huan zhe xun su di jin ru dao ma zui zhuang tai ， zai ma zui de guo cheng zhong ， jiu neng gou kai zhan zhe zhong ren gong liu chan shou shu 。 shou xian xu yao bang zhu huan zhe cai qu shi dang de ti wei ， ji pang guang jie shi wei ， ran hou dui yu wai yin 、 yin dao jin xing xiao du 。 jie xia lai xu yao dui fu ke jin xing shuang he zhen ， pen qiang de shuang he zhen mu de jiu shi zha kan zi gong de da xiao he zi gong de wei zhi 。 ran hou fang zhi kui qi ， zai yi ci di jin xing xiao du 。 jie xia lai hui li yong gong jing qian lai qian la gong jing ， li yong tan zhen lai tan zha gong qiang de shen du yi ji gong qiang de wei zhi 。 jie xia lai jiang hui li yong gong jing kuo zhang bang lai kuo zhang gong jing nei kou ， dang da dao le he shi de kou jing zhi hou ， jiang hui tan ru fu ya xi yin qi 。 lian jie fu ya xi yin qi zhi hou zao cheng yi ding de ya li ， tong guo fu ya xi yin de yuan li ， jiang gong qiang li de ren shen zu zhi yi ji da bu fen de tui mo qing chu gan jing 。 jie xia lai hai hui li yong gua shao lai sao gua gong qiang ， que bao mei you tui mo de can liu 。 zhi ci ， da bu fen de shou shu jiu yi jing wan cheng 。 jie xia lai hui zai yi ci jin xing yin dao de xiao du ， ran hou jiang kui qi qu chu 。 shou shu wan bi ， an jing di deng dai zhe xie huan zhe ma zui yao wu yi jing wan quan shi xiao ， dang qi yi shi yi jing zhu bu di hui fu zhi hou ， jiu ke yi fan hui dao bing fang jia qin guan cha 。 da yue zai guo liang ge xiao shi ， zhe xie huan zhe ji ben shang jiu neng gou xing dong ru chang ， ru guo mei you guo duo de chu xue 、 fu tong deng bu shi zheng zhuang ， shen zhi hai ke yi zhuo qing hui jia guan cha 。
冯仰伟 副主任医师 中国人民解放军第九六〇医院
ˇ△ˇ 一般来说人工流产是指在怀孕40~70天的子宫内怀孕应该去医院确认是子宫内怀孕以后去医院进行预约做流产的手术流产手术，可以选择无痛人工流产。平时一定要做好有效的避孕措施。
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荣春红 副主任医师 中日友好医院
人流是人工流产的简称，针对妊娠14周之内宫内妊娠状态的终止，将宫内胚胎组织物完全清除的过程叫人工流产。人工流产包括药物流产与手术流产，具体如下：一、药物流产：通常停经49天之内的早孕终止可以选择药物流产，药物流产的应用需满足条件，医生才会开药。二、手术终止妊娠：手术流产可应用在妊娠14周之内。1、如果怀孕10周之内可采取清宫，直接将胚胎吸出来；2、怀孕10-14周之间胚胎较大已经形成胎盘，直接用吸引器吸不可取，可采取钳刮的方式加上清宫方式，但对子宫损伤较大且易出现清宫不全，所以10-14周之间流产可采取吃药的方式，如果流产不全可进行清宫称为药物引产。
赵会荣 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一个完整的无痛人流手术分成术前、术中、术后三个阶段。如术前遵医嘱禁食禁水，术中配合医生保持好体位，术后注意休息，定期复查等。术前准备患者需要做相关检查，排除禁忌证，明确手术术式。人流手术前6小时，需要绝对禁食、禁水。在手术前7日需要避免性生活，在好友或者家属的陪伴下去做人流手术。在手术前1日需要洗澡更换衣服，更换干净的内衣和内裤。术中(以负压吸引术为例)1、受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾，然后进行全身麻醉。2、医生做双合诊复查子宫位置、大小及附件等情况。阴道窥器扩张阴道，消毒阴道及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇。顺子宫位置的方向，用探针探测宫腔方向及深度，根据宫腔大小选择吸管。3、宫颈扩张器扩张宫颈管，由小号到大号，循序渐进。扩张到比选用吸头大半号或1号。将吸管连接到负压吸引器上，缓慢送入宫底部，遇到阻力略向后退。4、按孕周及宫腔大小给予负压，一般控制在400～500mmHg，按顺时针方向吸宫腔1～2圈。感到宫壁粗糙，提示组织吸净，此时将橡皮管折叠，取出吸管。5、用小号刮匙轻搔刮宫底及两侧宫角，检查宫腔是否吸净。必要时重新放入吸管，再次用低负压吸宫腔1圈。6、取下宫颈钳，用棉球拭净宫颈及阴道血迹，术毕。将吸出物过滤，测量血液及组织容量，检查有无绒毛，未见绒毛需送病理检查。术后护理手术完成后，患者需要休息，待麻醉药物代谢完成，确定麻醉药物效果消失且无不良反应后，患者即可回家休息。注意术后需要持续服用3日的活血药物、消炎药物，术后30日不能进行性生活，避免重体力劳动。虽然无痛人流相对来说更快速、安全、无痛，但风险也不容忽视，毕竟无痛≠无伤害，人流手术≠另类避孕手段，只要是流产手术，无论有没有疼痛，对子宫的伤害都是肯定的。所以，做好避孕措施，省时省力更省心，还能减少对身体的伤害。参考文献[1]龙奋华.无痛人流术的实施及注意事项[J].家庭生活指南,2019(05):115.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学第9版[M].北京:人民卫生出版社:2018:375.
贾新转 副主任医师 河北医科大学第四医院
无痛人流流出来的一般是绒毛组织、胚胎组织等。孕妇如果是怀孕八周之前进行流产，一般流出来的东西就是上述物质，因为这时候胎儿还很小，只能看到这些东西。但孕妇如果是在八周之后进行流产手术，这个时候胚胎开始会有肢体的发育，并且头颅已经产生，所以流出来的东西可以看到有胎儿的形状。
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周丹 副主任医师 北京医院
人流绝大多数情况下是能流干净的。人工流产进行吸宫或刮宫手术时，一方面凭借超声的引导，进行决策是否已经刮除干净，另一方面则是凭借吸管或刮匙的手感，当感觉到刮匙或吸管出现摩擦音的情况下，则可以证实蜕膜已经基本已经被刮除干净。但是这种感觉只是凭借医生的经验，对于进行人工流产手术的患者自身，则需要看手术之后的流血时间。绝大多数情况下，出血时间能够维持在7-10天左右，如果超过了14天，阴道仍然有出血现象，有的时候可能还会伴有下腹疼痛等不适，建议尽快到医院就医。
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刘树山 副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
(1)胚胎方面的原因：胚胎发育异常为早期流产的主要原因。由于精子或卵子有缺陷，胚胎发育到一定程度就死亡了。检查早期流产排出的组织，仅有羊膜囊而不见胚胎。(2)母体疾病的原因：母亲患急性传染病，病原毒素经胎盘侵入胎儿，造成胎儿死亡；或由于母亲高热、中毒，引起子宫收缩而导致流产。母亲患慢性疾病，如心力衰竭、贫血，可使胎儿缺氧而死亡；或患肾炎、慢性高血压，因血管硬化引起胎盘病变而导致流产。(3)外界因素：孕妇受到如含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响；受到外界的物理因素，如高温、噪声的干扰和影响，也可导致流产。注意事项：早孕流产后药保持外阴的清洁，少做爱，刚刚流产子宫口还没有完全闭合，这时候的子宫内膜需要修复。在这段时间里，要特别的注意保持外阴部的卫生清洁，要勤换内裤。
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董璐琳 主治医师
1、适当休息;2、适当补充营养;3、注意个人卫生;4、注意出血情况;5、做好避孕工作。饮食方面要多加注意，增加营养，多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
何花 副主任医师 内蒙古国际蒙医医院
o(╯□╰)o 在21世纪，人们的工作压力都较大，在这样的前提下很多人生活不顾虑，为了工作延迟要孩子的时间，经历多次流产，结果发现自己想要，习惯性流产成了挥之不去的，那到底习惯性流产怎么保胎呢。一个人的情绪和多次流产等等都会对女人再次受孕产生影响，如果成为了这种情况，那么还要积极的选择保胎方法。在专业上，对于习惯性流产有一种说法，我们将妊娠28周以内，胚胎不能继续发育而自行终止妊娠的行为，称为自然流产。12周以内终止妊娠的称早期流产，12-28周之间终止妊娠的称为晚期流产，如果连续发生3次以上的自然流产就叫做习惯性-流产。习惯性流产出现的原因一方面是胎儿自身。胎儿是母亲和父亲的卵子和精子结合而成，如果任何一方出现缺陷，胚胎就有缺损，发育到一定程度胚胎即死亡。造成流产的原因，除了是胎儿自身方面的，另一种可能是母体方面的疾病包括：维生素缺乏，如维生素E、K、C等，就像我们把种子种在地上，只是鹅卵石等贫瘠的土地，缺少必要的养分，种子就很难发育了，这时就需要保胎了。如果当母亲有生殖器官异常，像子宫发育异常、子宫-畸形、子宫-肌瘤等。或者急慢性-疾病，如胃肠炎、尿-露感染、性-病、如淋-病、梅-毒等，同样增加了流-产的几率。习惯性流产的保胎方案。要养成良好的生活习惯，早睡早起身体好，因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息时间要有规律，最好每日保证睡足8小时，并适当的活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。在怀孕的三个月之内要注意避免同房，性-生活的刺激会造成子宫收缩，增加流产的可能。三个月后也要减少性-生活的次数，这样对胎儿是安全的，习惯性-流产的孕妇更应该严禁房事。平时应穿平底鞋，以免因走路不慎摔倒造成流产。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。要注意健康饮食，这对于安胎作用极大，早孕时孕吐，愿意吃什么就吃什么，不必顾忌多少营养，只要能吃进去就可以。孕吐轻的孕妇要注意吃富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。如果出现流产的征兆，那么就要注意多休息，这就是俗称的“安胎”，这种卧床是真正的卧床休息，放松心情，不胡思乱想，禁止房事，吃些易于消化的食物，听些轻松的音乐。有些人在医生开了假条休息时，把工作从办公室挪到家，精神仍然不能放松，这就不是真正的“安胎”。已经有过习惯性流产的人在怀孕之后要特别注意自己的身体状态，在保胎方面要比其他人下更大的功夫，这样才可以让自己的宝宝顺利出生，具体习惯性流产怎么保胎上述也为大家做出介绍了。
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