摘要：樊瑛 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人，如果是隐隐的作痛，而不是很明显的憋气这种胸闷气短情况，要考虑最近的压力、工作压力、学习压力是不是很大，休息是不是充分。如果存在这种情况，有可能是由于紧张、劳累、睡眠不足所导致的心脏症状，并不是出现明确的心肺疾病所导致的。如果是肺部疾病或者心脏的心肌炎，在年轻人中也可能会出现这种胸部胀痛的表现，需要到医院进一步检查。中老年人，特别要警惕有没有发生高血压，发生冠心病、心肌缺血的表现，特别是冠心病、胸口胀痛，伴有劳累时加重，休息时减轻，要更加警惕是不是存在冠心病、心肌缺血，一定要到医院做相应的冠心病检查。
...樊瑛 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
＼ ＿ ／ 首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人，如果是隐隐的作痛，而不是很明显的憋气这种胸闷气短情况，要考虑最近的压力、工作压力、学习压力是不是很大，休息是不是充分。如果存在这种情况，有可能是由于紧张、劳累、睡眠不足所导致的心脏症状，并不是出现明确的心肺疾病所导致的。如果是肺部疾病或者心脏的心肌炎，在年轻人中也可能会出现这种胸部胀痛的表现，需要到医院进一步检查。中老年人，特别要警惕有没有发生高血压，发生冠心病、心肌缺血的表现，特别是冠心病、胸口胀痛，伴有劳累时加重，休息时减轻，要更加警惕是不是存在冠心病、心肌缺血，一定要到医院做相应的冠心病检查。
张维福 主任医师 山东中医药大学附属医院
有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性的原因包括生活工作压力大，生气，紧张，焦虑等。病理性的原因有肺部的疾病，纵膈的疾病，心脏的疾病引起。如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，胸腔积液，严重肺部感染，肺栓塞，肺间质纤维化，呼吸衰竭，纵隔占位，肺气肿，各种原因的心衰，冠心病，心绞痛，心肌病，心瓣膜病，心包积液等。
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zhang wei fu zhu ren yi shi shan dong zhong yi yao da xue fu shu yi yuan
you sheng li xing de yuan yin ， ye you bing li xing de yuan yin 。 sheng li xing de yuan yin bao kuo sheng huo gong zuo ya li da ， sheng qi ， jin zhang ， jiao lv deng 。 bing li xing de yuan yin you fei bu de ji bing ， zong ge de ji bing ， xin zang de ji bing yin qi 。 ru man xing zhi qi guan yan ， man xing zu sai xing fei ji bing ， xiong qiang ji ye ， yan zhong fei bu gan ran ， fei shuan sai ， fei jian zhi xian wei hua ， hu xi shuai jie ， zong ge zhan wei ， fei qi zhong ， ge zhong yuan yin de xin shuai ， guan xin bing ， xin jiao tong ， xin ji bing ， xin ban mo bing ， xin bao ji ye deng 。
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樊瑛 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
如果成阵发性与活动有关，考虑冠心病、心绞痛，建议到医院进行诊治行心电图检查，如果症状发作时，心电图有明显的ST段压低，考虑冠心病、心绞痛。如果症状发作与活动有相关性，进行运动平板试验，运动平板试验阳性，考虑冠心病、心绞痛，建议行冠脉CTA或冠状动脉造影，进一步明确血管狭窄的部位，以及严重程度。胸口憋闷可见于各种原因引起的心衰、左心衰，常表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，查体会发现肺部是啰音。右心衰主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液以及腹胀、食欲不振等，胃肠道淤血的表现。胸口憋闷也可加以肺部疾病，行肺部X线检查可以初步明确诊断。
何立芸 副主任医师 北京大学第三医院
[患者问]: 我有一年多的烟龄，前段时间身体不舒服，抽得少了，一天一两根，但有时会有胸闷气短的情况，加上工作也很累，压力又大，这几天每天都会喝点酒，感觉胸口憋闷是怎么回事呢？
ˋωˊ [医生答]: 它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休搜索息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；体液代谢和酸碱平衡失调等。
常炳习 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
心肌缺血心肌缺血会导致病人出现胸口憋闷的症状,这是因为心肌缺血会继发心律失常,导致病人出现胸闷、心悸、全身乏力、头晕等症状。原因二,心力衰竭心力衰竭的典型症状是心功能不全,表现为呼吸困难、胸闷、憋气等。严重者可伴有双下肢水肿、乏力、头晕等症状。原因三,冠心病由于冠心病易导致冠状动脉狭窄,导致患者出现胸部压迫感、疼痛感、紧绷感和憋闷等症状,很有可能是冠心病引起的。起因4。肺源性心脏病肺性心脏病发病比较急,出现后以咳嗽、气促、心悸、呼吸困难、胸闷、气短等症状为主。因此出现胸闷的情况,也有可能是由于肺源性心脏病引起的,需要引起重视,做好防治。起因5,肺间质纤维化有些病人出现胸口憋闷的症状,可能是由于肺间质纤维化引起的,这种疾病容易对肺部系统造成损害,导致病人出现胸口憋闷的症状。起因六,肺动脉高压肺动脉高压还会导致病人出现胸口憋闷的症状,还有可能会有气促、头晕、心悸、黑蒙、晕厥等症状。病人可能会有心肌缺血或肺动脉高压的症状,这可能是由于胸痛所致。如果发现自己有这种不适,就应该马上到正规医院做胸部CT检查或X线检查,以明确病因,排除危害。此外,患者在治疗时要注意加强呼吸功能锻炼,防止病情加重,危害身体健康。
徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院
˙▂˙ 总是胸口憋闷通常是由于冠心病、心肌缺血、心绞痛等原因导致。所以要结合患者的年龄、既往病史、易患因素，完善胸部CT、肺动脉CTA、心脏彩超、心电图、肌钙蛋白、心肌酶、脑钠肽等，来查找具体的发病原因。1、冠心病：冠心病常见的症状是发作性胸闷、胸痛，表现为患者在进行体力活动、剧烈运动、情绪激动或者受寒冷刺激时，会出现心前区的胸闷、胸痛，一般持续时间不长，不超过15分钟，休息或者含服硝酸甘油，迅速缓解。如果是急性心肌梗死，可以表现为持续性的胸闷、胸痛、大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安，有恐惧感和濒死感，即使休息或者含服硝酸甘油也不能缓解。另外，缺血性心肌病也是冠心病的一种类型，也会导致持续性的胸闷。2、心绞痛：虽然，大多数的心绞痛患者表现的是胸部的疼痛，可以为压榨样疼痛以及闷痛等感觉，但也有一部分心绞痛患者发作时没有疼痛的症状，而只表现为胸闷、胸部的憋闷感或者心前区的不适，而且也有极少一部分人表现为心慌的感觉，有一些不典型的心绞痛患者会出现牙痛、头痛等症状。所以，如果有胸闷、胸痛的症状表现时最好先做心电图检查以及运动负荷试验来排除是否为心绞痛导致，因为心绞痛病情如果发展加重以后，可能会诱发急性心肌梗死而造成生命危险。3、心肌缺血：患者可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是过分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥出现胸闷的症状。
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院
胸口闷常常表现为自我感觉呼吸不畅，呼吸费力等症状，这跟我们的心情有很大的关系，如果经常郁闷、生气等都可能会导致胸口闷，不过这种情况经过自身的调节，胸口闷的情况就会减少，如果长期出现胸口闷的情况就有可能是病理性的原因引起的。具体我们来看下面的分析。胸口闷的种类对于胸口闷的种类、胸口闷的症状，多有隐隐作痛、刺痛、钝痛、放射性疼痛等症状，对于不同的年龄段，不同的病因所导致的胸口闷也是不一样的。对于胸口闷，症状轻者甚至感觉不到有症状的发生，对于症状重者则可能会有呼吸不畅通、呼吸急促、心跳较快、气不够用等症状。胸口闷是怎么回事胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。对于一些长期坐办公室的白领，如果出现有胸口闷，则要警惕是颈椎疾病的可能。胸口闷闷的怎么回事呢？这种现象是心脏能力减弱的表现，因此，大家要对这种现象提高警惕，防止因为发现不及时而耽误了治疗。对于胸口闷闷的感觉，我们应该在生活中加强锻炼，多做深呼吸运动，对于那些长期坐在桌子前的人是非常有效果的。
冯玉宝 主任医师 鄂尔多斯市中心医院
1伴发症状伴随胸部不适、发沉多见于急性心肌梗死。伴随撕裂样痛多见于主动脉夹层。伴随烧灼样痛多见于消化性溃疡。2.部位和放射胸骨后正常放射至左肩、颈多见于急性心肌梗死、主动脉狭窄。皮肤疼痛见于带状疱疹。放射至背部多见于胸主动脉瘤延展。胸骨下见于食管反流。上腹部见于胰腺炎。上腹部或右上腹见于胆囊炎。3.病史特点根据病人性别、年龄、既往病史包括既往手术情况。还需依据心电图、心脏超声、胸片、大血管CTA等。
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徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院
1、要考虑到心脏的症状，例如出现了心源性疾病，如冠心病、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心脏的瓣膜病、风湿性心脏病都有胸部憋闷的症状。2、呼吸系统的疾病也会造成胸口憋闷，例如气胸、肺感染、大面积的胸腔积液，这时也会出现胸部憋闷的症状。3、心脏神经官能症的患者在植物神经功能紊乱时，也会出现胸口憋闷的症状。4、继发于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时也会有上述临床表现。5、少见病，如中毒、感染、贫血等情况时也会有不同程度的胸腔憋闷。
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李帮清 主任医师 北京大学人民医院
找一找手头上有没有药物，如果有药物，可以吃点速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药。如果吃了以后半个小时还没有缓解，应该去医院做检查。白天可以挂心内科或者是呼吸科，晚上要挂急诊科。如到急诊室，医生可能开具检查心脏疾病和肺部疾病的一些检查，如超声心动图、心电图、心肌损伤标志物检测、拍胸片等，以及全套的血液检查，包括有没有血栓，以及血生化电解质等血气检查。经过检查，医生可以大致确定疾病，最可能发现的是心脏疾病，如有没有心衰，因为心衰是一个重要的引起胸口闷、憋气的疾病。另外有没有冠心病、心肌缺，以及严重的主动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、心肌病等，其实都可以引起胸口发闷、喘憋。还可能查出来一些肺部疾病，如支气管哮喘、肺气肿、肺心病、急性肺动脉栓塞、急性胸膜炎、胸腔积液，甚至肺里有没有长东西，如肺癌。经过检查，医生会查到一些疾病，再按照查到的疾病进行针对性治疗。所以在家有了胸口闷感觉喘憋的现象，吃速效救心丸不能好转，就应该到医院做检查。具体的到了医院怎么办，只要挂好号，交给医生，听从医生进行一步步的检查，查到疾病进行治疗即可，不需要自己拿主意。
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