摘要：常庆龙 副主任医师 郑州大学第三附属医院
手术切除治疗，才能达到更好的治疗效果。当然有的时候乳腺结节的性质难以鉴别，必要时也可以行细胞穿刺，病理学检查，明确性质。因此当表现出这种情况的时候，需要及时到医院就诊，由医生进行鉴别诊断，在医生指导下进行相应的治疗。
...常庆龙 副主任医师 郑州大学第三附属医院
手术切除治疗，才能达到更好的治疗效果。当然有的时候乳腺结节的性质难以鉴别，必要时也可以行细胞穿刺，病理学检查，明确性质。因此当表现出这种情况的时候，需要及时到医院就诊，由医生进行鉴别诊断，在医生指导下进行相应的治疗。
徐智 主任医师 北京大学第三医院
1、乳腺的恶性结节：乳腺癌或者乳腺肉瘤等疾病，需要尽早手术干预。手术前对于乳腺组织进行常规的乳腺检查，甚至一些常规的超声检查，都非常必要，对于早期发现的乳腺癌症具有很好的治疗意义。针对乳腺产生的疾病，不要讳疾忌医；2、乳腺的良性结节：以乳腺增生最为多见，还有乳腺的纤维瘤也是属于乳腺结节的范畴。对于其他常见的疾病，比如乳腺的脂肪组织发生瘤样变，乳房的脂肪瘤、乳房的血管瘤、乳房的纤维瘤等，以上良性疾病除了增生不需要处理以外，其他情况都需要手术切除，因为以上疾病虽然是良性疾病，特别是纤维瘤，但不做手术，恶变率还是很高，约占5%-10%。
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xu zhi zhu ren yi shi bei jing da xue di san yi yuan
ˇ△ˇ 1 、 ru xian de e xing jie jie ： ru xian ai huo zhe ru xian rou liu deng ji bing ， xu yao jin zao shou shu gan yu 。 shou shu qian dui yu ru xian zu zhi jin xing chang gui de ru xian jian zha ， shen zhi yi xie chang gui de chao sheng jian zha ， dou fei chang bi yao ， dui yu zao qi fa xian de ru xian ai zheng ju you hen hao de zhi liao yi yi 。 zhen dui ru xian chan sheng de ji bing ， bu yao hui ji ji yi ； 2 、 ru xian de liang xing jie jie ： yi ru xian zeng sheng zui wei duo jian ， hai you ru xian de xian wei liu ye shi shu yu ru xian jie jie de fan chou 。 dui yu qi ta chang jian de ji bing ， bi ru ru xian de zhi fang zu zhi fa sheng liu yang bian ， ru fang de zhi fang liu 、 ru fang de xue guan liu 、 ru fang de xian wei liu deng ， yi shang liang xing ji bing chu le zeng sheng bu xu yao chu li yi wai ， qi ta qing kuang dou xu yao shou shu qie chu ， yin wei yi shang ji bing sui ran shi liang xing ji bing ， te bie shi xian wei liu ， dan bu zuo shou shu ， e bian lv hai shi hen gao ， yue zhan 5 % - 1 0 % 。
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鹿洪亭 副主任医师 青岛大学附属医院
乳癖消和逍遥丸等药物口服。同时要保持心态平和，清淡饮食避食辛辣、油腻的食物。如果经过上述措施未见明显好转，或结节超过2cm建议尽快手术治疗。
王东 主任医师 北京大学人民医院
逍遥丸治疗．3，纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块，边界清，活动大，无疼痛，粘连)．逍遥散3-9克，每日3次，定期复查．必要时手术切除．4，纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后，多个小结节，成片，质韧，边界不清，常为双侧，轻压痛．与月经周期有关)．手术治疗．乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位．近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化．据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁的女性．。为了能及时发现乳腺疾病，专家提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房．具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块．1，女性最常见的疾病乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄．该病的发病率正逐年上升，而且有低龄化的趋势，乳腺增生本质上既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常组织结构的紊乱．2，乳腺增生早知道乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现．乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连．多数患者有疼痛的症状，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性．乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现．本病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经．也有的人什么症状都没有．3，谁是处在危险中的人乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全．符合下列情况的女性易患乳腺增生(１)13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的;(２)未哺乳，从未生育，35岁以上妊娠初产或独身未婚;(３)多次人工流产的;(４)长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒;(５)长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的;4，警惕恶变乳腺增生与乳腺癌虽没有什么必然的联系，但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大于降人．对于乳腺增生，女性朋友们既不能置之不理，认为不疼不痒就不是毛病，也不要有思想负担，认为得了乳腺增生就是得了癌症．降成年女性，每月自我检测乳腺十分臣要．找一个安静的环境平躺或坐下来，四个手指并拢，用指腹沿顺时针方向轻压自己的乳房，但不要采取抓的姿势，免得把正常的乳腺组织也当成增生．感觉一下有没有哪个部位有异物感，如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医，请医生帮助做最终的判断．5，爱心提示(１)乳腺增生患者要保证规律的生活，调整心恋，放松心情，经常参加体育锻炼，但不要让自己过于疲劳．(2)保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化．(３)可以常吃海带，桔子，桔饼，牡蛎等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物．(４)40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查，必要时做B超，红外线乳透或钼靶照相检查．
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朱佳 主治医师 南昌大学第一附属医院
≥﹏≤ 建议低脂饮食,放松心情,积极参加户外运动,多食蔬菜水果,忌辛辣刺激饮食,减少熬夜,保持大便通畅,口服乳安胶囊、逍遥丸、乳癖消活血化瘀,配合理疗,进行按摩,3-6个月乳腺乳房结节复查。
曹广 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
＞△＜ 包括药物治疗、靶向治疗、手术治疗、放射治疗等。乳腺结节是乳腺部位实性肿物的总称，可能是良性疾病导致的，也可能是恶性肿瘤。如果乳腺结节的分级是1-3类，通常提示为良性病变，可以不进行特殊治疗，在医生指导下定期复查即可。如果分级为4-5类，患者可以进行穿刺活检或手术明确病理性质，再进行针对性治疗。良性的结节大多不需要特殊治疗，如果存在外伤或感染，可以使用抗菌的药物治疗，比如青霉素、头孢曲松、头孢呋辛等。但是，如果是恶性肿瘤，主要是进行手术切除，包括乳房切除手术、保留乳房手术等。还需要进行化疗杀灭肿瘤系统，常用的药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗以及蒽环类药物等。对于性激素受体阳性且为恶性肿瘤的患者，还可以遵医嘱使用来曲唑、他莫昔芬、托瑞米芬等治疗内分泌的药物。另外，对于人类表皮生长因子受体阳性的患者，也可以进行靶向治疗，药物有吡咯替尼、拉帕替尼等。对于进行保乳手术或者淋巴结转移较多的患者，还应该进行放射治疗。在乳房部位摸到肿块时，建议患者及时到医院乳腺外科就诊，可以通过乳腺触诊、彩色多普勒超声检查、磁共振成像等检查明确诊断。在日常生活中要保证充足的睡眠，保持良好的作息，可以定期进行乳腺癌筛查。
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高随宽 副主任医师 北京大学第一医院
最常见的检查方法是乳腺彩超，乳腺彩超可以分辨是恶性的或者是良性的，提示恶性的话还要进一步检查，良性的话就可以定期检查。如果比较大的结节，即使是良性的话也可以考虑手术切除。如果是恶性结节的话，也就是说是乳腺癌，那就需要进一步地检查和治疗。
李青国 副主任医师 淮安市妇幼保健院
对于良性的结节，一般是不用特别的处理，除非患者因为结节产生严重的症状，需要针对症状来治疗。对于恶性的肿结节，癌症需要经过检查再诊断，尤其是最终的病理检查，再进行治疗。结节很难明确良性或者恶性的，通过现在一些体检或影像学检查，比如B超、钼靶、核磁。这时要根据医生的经验来判断，进一步进行随访，或者是现在按照肿瘤来进行处理。乳腺结节要检查诊断后，需要跟医生有很好的讨论，再决定治疗方案。
吴兆书 主治医师 南京市中医院
乳腺增生导致的乳腺结节。多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动；乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。2.乳腺肿瘤导致的乳腺结节。良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。检查:1.乳腺触诊。2.乳腺钼靶X线检查。3.彩色多普勒超声检查。4.病理组织学检查。结节可行空心针穿刺活检或切除活检进行组织学诊断，以确定结节性质。对于不可触及的病灶，可在钼钯或B超引导定位下进行。治疗:乳腺结节的治疗应首先明确诊断，通过乳腺B超及钼靶，部分结节考虑为良性病变可能性大，可考虑予以定期随诊观察；部分乳腺结节需行活检明确病理性质，依据病理结果决定进一步治疗方案，如为恶性肿瘤，则需依据患者病情多学科协作，制定个体化综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。预防:鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，包括合理饮食、健康生活方式。鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。如为遗传性乳腺癌患者，可考虑行相关乳腺癌易感基因检测以明确，并制定个体化乳腺癌筛查方案，必要时行预防性乳腺切除术。
高天 副主任医师 西京医院
ˇωˇ 乳腺结节可以通过保守治疗或者是手术治疗。乳腺结节是临床上比较常见的疾病，如果是比较小的结节可以先不需要治疗，平时定期复查。如果是比较大的结节，可以通过手术进行治疗，同时在手术后可以做病理检测，根据检测结果制定后续的治疗方案。而且平时尽量要穿宽松舒适的内衣。
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