摘要：李启活 主治医师 广州中医药大学第三附属医院
右背疼可能是肌筋膜炎、胆囊的疾病等。当患者出现肌筋膜炎时，就会出现背部的疼痛，常有一个痛点，特别是在劳累或者是受风、着凉时疼痛非常明显，同时伴有一侧肢体的麻木、无力。另外，还可能是胆囊的疾病导致，比如胆囊炎和胆囊结石，就会反射性地出现右侧背部的疼痛，患者此时要进行CT和彩超的检查，来进一步确诊是不是胆囊的疾病。最后，患者还需要确认是否是肩胛骨或者是肋骨本身的疾病，如果患者出现肋骨和肩胛骨的肿瘤或者是转移瘤，就会出现背部的疼痛。建议去正规医院完善必要的辅助检查，明确诊断给予积极对症治疗。胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因引起的化学性炎症，如胆囊管阻塞、胆汁淤积、胆囊刺激等，可继发于细菌感染。是消化道常见疾病之一，主要临床症状为上腹部或右上腹部疼痛和不适，可辐射至右肩和背部，并伴有恶心、呕吐等。胆囊炎患者应保持轻松愉快的情绪，避免焦虑和紧张等情绪刺激。纠正不良生活习惯、生活规律，保证充足睡眠，避免疲劳。适当的体育锻炼应在不疲劳的情况下进行。控制体重，避免加重病情。慢性胆囊炎患者一般每年随访一次，包括体检、肝功能实验室检查和腹部超声检查。胆囊炎的发生与饮食密切相关。患者应合理饮食，急性发作时应禁食。症状缓解后，应该吃适量的液体食物。规律饮食，避免暴饮暴食，多餐进食，促进胆汁分泌和排泄。
...李启活 主治医师 广州中医药大学第三附属医院
ˇ﹏ˇ 右背疼可能是肌筋膜炎、胆囊的疾病等。当患者出现肌筋膜炎时，就会出现背部的疼痛，常有一个痛点，特别是在劳累或者是受风、着凉时疼痛非常明显，同时伴有一侧肢体的麻木、无力。另外，还可能是胆囊的疾病导致，比如胆囊炎和胆囊结石，就会反射性地出现右侧背部的疼痛，患者此时要进行CT和彩超的检查，来进一步确诊是不是胆囊的疾病。最后，患者还需要确认是否是肩胛骨或者是肋骨本身的疾病，如果患者出现肋骨和肩胛骨的肿瘤或者是转移瘤，就会出现背部的疼痛。建议去正规医院完善必要的辅助检查，明确诊断给予积极对症治疗。胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因引起的化学性炎症，如胆囊管阻塞、胆汁淤积、胆囊刺激等，可继发于细菌感染。是消化道常见疾病之一，主要临床症状为上腹部或右上腹部疼痛和不适，可辐射至右肩和背部，并伴有恶心、呕吐等。胆囊炎患者应保持轻松愉快的情绪，避免焦虑和紧张等情绪刺激。纠正不良生活习惯、生活规律，保证充足睡眠，避免疲劳。适当的体育锻炼应在不疲劳的情况下进行。控制体重，避免加重病情。慢性胆囊炎患者一般每年随访一次，包括体检、肝功能实验室检查和腹部超声检查。胆囊炎的发生与饮食密切相关。患者应合理饮食，急性发作时应禁食。症状缓解后，应该吃适量的液体食物。规律饮食，避免暴饮暴食，多餐进食，促进胆汁分泌和排泄。
王岩松 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
右侧背部疼痛多见的原因包括腰背筋膜炎和强直性脊柱炎等。如果长时间伏案工作，可能会因为长时间劳损造成腰背部筋膜炎，因此产生腰背部的疼痛。可以经过休息、理疗、按摩、服用药物等进行治疗，大多在两周左右症状可以明显缓解。青壮年如果长时间表现出腰背疼痛，可能是强直性脊柱炎造成。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可能会造成脊柱以及全身多个关节的强直，病人会表现出腰背疼痛以及关节疼痛，并且具有晨僵现象；所谓晨僵现象是指晨起时感觉腰背疼痛、僵硬，活动一段时间后就会逐渐缓解。需要进行影像学检查以及抽血化验以明确诊断，如果确诊是强直性脊柱炎造成的背痛，正常需要长时间服用药物治疗。
wang yan song zhu ren yi shi ha er bin yi ke da xue fu shu di yi yi yuan
ˋ﹏ˊ you ce bei bu teng tong duo jian de yuan yin bao kuo yao bei jin mo yan he qiang zhi xing ji zhu yan deng 。 ru guo chang shi jian fu an gong zuo ， ke neng hui yin wei chang shi jian lao sun zao cheng yao bei bu jin mo yan ， yin ci chan sheng yao bei bu de teng tong 。 ke yi jing guo xiu xi 、 li liao 、 an mo 、 fu yong yao wu deng jin xing zhi liao ， da duo zai liang zhou zuo you zheng zhuang ke yi ming xian huan jie 。 qing zhuang nian ru guo chang shi jian biao xian chu yao bei teng tong ， ke neng shi qiang zhi xing ji zhu yan zao cheng 。 qiang zhi xing ji zhu yan shi yi zhong zi shen mian yi xing ji bing ， ke neng hui zao cheng ji zhu yi ji quan shen duo ge guan jie de qiang zhi ， bing ren hui biao xian chu yao bei teng tong yi ji guan jie teng tong ， bing qie ju you chen jiang xian xiang ； suo wei chen jiang xian xiang shi zhi chen qi shi gan jiao yao bei teng tong 、 jiang ying ， huo dong yi duan shi jian hou jiu hui zhu jian huan jie 。 xu yao jin xing ying xiang xue jian zha yi ji chou xue hua yan yi ming que zhen duan ， ru guo que zhen shi qiang zhi xing ji zhu yan zao cheng de bei tong ， zheng chang xu yao chang shi jian fu yong yao wu zhi liao 。
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曹广 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
可能是由受凉、剧烈运动等非疾病性原因所导致，也可能是由腰肌劳损、胆囊炎、肌筋膜炎以及其他疾病等病理性原因所导致。右边背部疼痛属于常见的症状，通常与多种因素有关。一、非疾病性因素1、受凉：如果在气温下降时没有及时添加衣物，导致右边背部受凉时，可能会使背部组织缺血、缺氧，引起右边背部疼痛的现象。一般在保暖之后可以逐渐改善，持续的时间并不是很长。2、剧烈运动：通过运动可以起到锻炼身体的作用，但如果长时间进行剧烈的运动，可能会导致右边背部的肌肉痉挛，从而产生右边背部疼痛的现象。如果疼痛症状持续，在早期时可以进行冷敷，能够缓解疼痛，后期可以进行热敷，促进血液循环。二、疾病性因素1、腰肌劳损：腰肌劳损通常和过度的劳累有关，例如长时间进行重体力的劳动时，很有可能会导致右背部的肌肉和韧带发生积累性的损伤，引起右边背部疼痛，疼痛症状严重时还可导致活动受限。腰肌劳损可以在医生指导下给予依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛现象。2、胆囊炎：当胆囊炎急性发作时，可造成胆绞痛，若疼痛症状比较严重，放射至右边背部时，也可引起右边背部疼痛，通常为放射性的疼痛，大多还会伴随恶心、呕吐等现象。当发生胆囊炎时，可以在医生指导下给予消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。3、肌筋膜炎：肌筋膜炎是骨骼肌非感染性的炎症性反应，当发生肌筋膜炎时，由于肌筋膜以及肌组织处于水肿、渗出的状态，因此也可有此种表现，通常还会伴随烧灼感、活动受限等症状。当发生肌筋膜炎时，可以在医生指导下给予双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片等药物改善临床症状。4、其他疾病：右边背部疼痛还可能肩周炎、颈椎病等疾病因素有关，患者还伴随有颈肩疼痛、活动受限、上肢麻木等现象。可以通过X线检查、关节造影、核磁共振等检查明确诊断。右边背部疼痛如果症状持续，可以前往医院的普外科就诊。在恢复过程中应注意多休息，避免进行重体力的劳动，以免导致疼痛症状加重。平时还需要多观察天气的变化，避免身体受凉。
李娟红 主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
1、肺部疾病：如胸膜肺炎、肺部肿瘤，均可引起右边背部疼痛；2、上腹部内脏疾病：如肝脏、胆囊、十二指肠出现病变或胃部出现胃炎、胃溃疡、食管反流等疾病，也会造成右边背部疼痛；3、胸椎、腰椎病变：如胸椎、腰椎出现椎间盘突出或小关节错位，从而卡压右侧通往后背的后支神经，也会引起后背疼痛。
张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
↓。υ。↓ 一、肌筋膜炎，当背部出现肌筋膜炎时就会出现右肩背部的疼痛，同时伴有右侧上肢的麻木、无力、不适，特别是在夜间睡觉时不能受压，疼痛的严重。二、胆囊的疾病，当胆囊出现胆囊炎或胆囊结石时，会出现右侧肩背部的反射性的疼痛，这时就要做彩超和CT检查进一步确诊。三、肋间神经痛，肋间神经痛可以是无原因的肋间神经的疼痛，也可以是带状疱疹的早期导致的肋间的神经痛，这时要观察局部是否有水疱的生成。如果有成群的水疱的生成，就考虑可能是带状疱疹而引起的背部的疼痛。四、胸部的肿瘤或者是肋骨的肿瘤导致背部的疼痛，这时要做CT检查来进一步的确诊。
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王岩松 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
一、背部的肌膜炎所造成。多和背部肌肉的过度劳损等有关，如长时间的一个姿势所造成，会造成局部肌肉的紧张痉挛发生充血、渗出、水肿一系列的炎症改变，因此刺激右边背疼。二、内脏疾病，如胆囊炎以及胆囊结石所造成的牵涉痛，造成右边背疼，经过B超和CT检查可进一步明确诊断。三、局部的软组织挫伤以及肋骨骨折，可以造成右边背痛。四、肺部疾病以及胸膜炎病变，可以造成右边背疼。此外，肿瘤性病变以及感染性病变，可以造成右边背疼。
蔡洎东 副主任医师 浙江中医药大学附属第二医院
●▂● 背部的肌肉很多，长时间的劳损也会导致肌肉拉伤，也会产生背痛。下面我们就来介绍一下可能引起右边背痛的原因。胸部过大所导致的背痛。胸小的女性朋友总是在抱怨自己胸部的不丰满，然而，她们并不知道，胸部过于丰满也是有弊端的哦!许多背痛都是由于胸部过于丰满而导致的，过大的乳房会影响脊柱的受力，从而导致背痛的现象发生。因此，建议胸部过于丰满的女性朋友要尽量穿戴合适的塑身胸罩，以减轻背部的负担。久坐所导致的背痛。一整天都待在办公室的女性朋友们每天都要坐在办公桌前，很少离开座椅，因而，非常容易导致腰背疼痛，久而久之，久坐甚至还会令她们弯腰驼背，身材变形，在此建议因久坐而导致背痛的女性朋友们，在椅子上放一个小靠垫，这样做起来会舒服很多，同时，不要久坐，要常常起身舒展一下筋骨。缺钙所导致的背痛。缺钙的女性朋友容易导致骨质疏松，骨骼不结实，因而会导致背痛。如果是这样，建议女性朋友们可以多补补钙，多晒晒太阳，有利于钙质的吸收，同时要适当的运动和锻炼，让骨骼更加强壮和结实。太过劳累导致的背痛。全职太太经常要在家里做些家务活，而做家务的过程中总是要弯腰驼背，尤其是拖地和扫地，背部的承受压力过大，会导致背部非常不舒服。上文中介绍了一些可能引起背部疼痛原因，太过劳累，背部拉伤是最主要的原因。所以我们在工作的时候，生活中都要避免长时间的坐立或者站立。应该多放松背部的肌肉。可以定时的进行按摩、推拿、针灸等中医的理疗。当时在生理期、孕期等时候，也可能会引起背痛。
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院
可能是由于局部的炎症病变导致，比如局部的筋膜炎，或者脊柱结核，都可能会导致右背的疼痛。还有可能是由于右背的慢性损伤导致，比如局部的肌肉劳损、韧带炎，右侧脊柱关节的增生、退变，都可能刺激周围的软组织出现疼痛症状。如果有外伤，也不排除是由于脊柱的骨折或者是右侧的横突骨折，以及右背的肌肉软组织出现损伤，引起的疼痛。还有可能是由于长时间的劳累，导致的右侧腰肌劳损引起。也不排除是由于腰椎间盘突出，或者胸椎间盘突出而导致右侧的神经根受压，引起的右背部放射性疼痛。
唐竞 副主任医师 北京积水潭医院
右背部的肌肉劳损，特别是见于长时间低头伏案工作的和长时间从事重体力劳动的这些人群，容易造成肩背部肌肉的劳损，炎症的渗出和肌肉弹性的下降，因此造成局部的疼痛。第二、可能是由于颈椎病或者肩周炎，以及颈胸椎的退行性病变等原因，同样也会造成有侧背部的疼痛。第三、是部分心脏病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡的病人，也会造成右侧背部的放射痛
孙增新 主治医师 滕州市中医医院
有可能是由于平时的不良姿势习惯而引起的背部的筋膜炎，这种情况需要做一下局部的理疗、针灸、按摩，也可以外用一些消炎止痛的药膏，比如扶他林乳膏，平时还需要纠正不良的姿势习惯，避免有长时间的低头情况，可以经常做一下眼镜蛇动作，有利于症状的缓解。出现这种情况也有可能是由于一些脏器病变放射引起的，比如心绞痛、急性心肌梗死，或者是由于胃反流性食管炎情况引起，女性还可以见于乳腺增生的情况放射。对于这些情况，需要做相关的检查明确，然后进行针对性的治疗。
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