摘要： [最佳答案] 甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节如果彩超回报为4a级,彩超影像学分级,属于低度的高危及甲状腺癌的可能性比较大,发生的可能性在20%-30%左右。因此甲状腺结节如果彩超回报4a级,病理学穿刺的能够最终确定良恶性。如果4a级的结节,形态不规则,并伴有颗粒样钙化以及纵横比大于1,最好的方式是手术外科干预,能够达到最大限度的根治性的目的。因此临床上在做彩超时,四级以上的甲状腺结节应该谨慎对待,必要时应该做病理学穿刺,或术中做快速冰冻切片,排除甲状腺结节良恶性的问题。 ...[最佳答案] 甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节如果彩超回报为4a级,彩超影像学分级,属于低度的高危及甲状腺癌的可能性比较大,发生的可能性在20%-30%左右。因此甲状腺结节如果彩超回报4a级,病理学穿刺的能够最终确定良恶性。如果4a级的结节,形态不规则,并伴有颗粒样钙化以及纵横比大于1,最好的方式是手术外科干预,能够达到最大限度的根治性的目的。因此临床上在做彩超时,四级以上的甲状腺结节应该谨慎对待,必要时应该做病理学穿刺,或术中做快速冰冻切片,排除甲状腺结节良恶性的问题。
现在很多在体检的过程中要做甲状腺彩超,若发现结节会对结节进行分级,甲状腺结节4a提示是可疑恶性的结节。甲状腺B超看结节分1级、2级、3级、
xian zai hen duo zai ti jian de guo cheng zhong yao zuo jia zhuang xian cai chao , ruo fa xian jie jie hui dui jie jie jin xing fen ji , jia zhuang xian jie jie 4 a ti shi shi ke yi e xing de jie jie 。 jia zhuang xian B chao kan jie jie fen 1 ji 、 2 ji 、 3 ji 、 . . .
【桥本甲状腺炎伴结节4a?】桥本甲状腺炎一般不能自行缓解。部分患者临床症状和清理活检长期不变;有些患者发展为结节性甲状腺肿;约30%~40%以上患者经过一段稳定期或不知不觉中,发展成为 永久性甲状腺功能减退症; 桥本甲腺炎患者,若甲状腺功能正常,一般不需要特殊治疗;对甲状腺功能减退者以及病程不长的甲状腺肿者,应予以甲状腺激素制剂治疗。如果有关心并积极应用药物治疗,平时多休息,不要吃油腻的食物。如果有关心并积极应用药物治疗,平时多休息,不要吃油腻的食物。
对于桥本甲状腺炎一定要积极的控制,如果严重的话,可能会出现恶变转化为甲状腺癌的风险,桥本氏甲状腺属于自身免疫力疾病,建议平时一定要以药物治疗为主,饮食以清淡易消化。
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如果甲状腺结节到达了4级,就可能是恶性结节,在4级当中又分成了a、b、c,甲状腺结节4a类时恶性肿瘤的所占比例在20%-30%,在4b类时甲状腺结节恶性
如果桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节,超声判断为4A级别,那么就提示我们有15%的可能是甲状腺恶性的结节,也就是甲状腺癌,我们可以进一步做彩超引导下甲状腺穿刺细胞学检查
[最佳答案] 很多患者一听说甲状腺结节4a类,有癌变风险,心里十分忐忑,于是去做穿刺,更激进者直接去排队做手术了。但病理结果往往是可见淋巴细胞浸润,未见癌细胞,请结合临床除外桥本甲状腺炎。临床中为了区分结节的良恶性,将实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1等作为甲状腺结节的恶性指征。桥本甲状腺炎患者常见甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体升高,二者升高表明甲状腺正处于活动期。此时炎症破坏甲状腺腺体,可引起甲状腺功能及形态的异常。在功能上,初期可见心慌、手抖、汗多,易饥饿等甲亢症状,后期常见乏力、气短、精神不济、嗜睡、畏寒肢冷等甲减症状。在形态上,炎症刺激甲状腺细胞,破坏甲状腺腺体,常见甲状腺呈弥漫性肿大,甲状结节可见边界不清,形态不规则。于是便具备部分恶性指征,故而超声显示4a类。甲状腺结节4a类是指结节超声显示具有1种恶性征象,往往作为结节良恶性的临界点,此时是临床治疗的关键点。如采用中药及时治疗,甲状腺结节4a类可以逆转成2-3类良性,若治疗不当,则可发展成恶性。
[最佳答案] 病情分析: 4a的甲状腺结节不严重,只是不能完全排除恶性的可能性,但是总起来倾向于良性的可能性比较大,恶性的几率小于10%,可以不急于手术治疗,观察看看再说,或者作个细针穿刺活检来明确诊断。需要注意到底有没有增生的甲状旁腺(化验一下PTH) 这是我六个月前的穿刺结果这个病理结果提示是良性的,可以继续观察这是我今天在上级三甲医院做的彩超和县里作的结果差不多,可以继续观察这是市里三甲医院这次穿刺的结果,刚刚出来的,帮忙看下这次的结果怀疑是恶性的,最好还是手术吧
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您好,一般4a级的甲状腺结节良性的可能性大,建议您定期复查,平时养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,积极运动锻炼增强体质,每年复查甲状腺超声即可。最好在普外科医生指导下定期复查。
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